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一患者突发剧烈头痛,原来是因为颅内动脉瘤破裂出血…

文章作者:admin / 发表时间:2021-01-11 / 点击:

近日,一位57岁突发剧烈头痛的患者紧急从麻江转入黔南州人民医院神经外科,当晚接诊的是神经外科脑血管组罗志邈主治医师,经询问患者病史、体格检查及结合头颅CT平扫, 高度疑似患者是颅内动脉瘤破裂出血,进一步CTA检查后 确诊患者左侧大脑中动脉瘤。因患者病情危重,入院时虽然意识清醒,但随时可能发生第二次破裂出血, 死亡率也将由第一次破裂的30%-40%,大幅上升至70-80%,情况十分危急。

第一步

首先就是要对破裂的颅内动脉瘤进行处理,堵住漏口,使其不再继续出血或降低出血的高风险。与家属沟通后 选择行介入弹簧圈栓塞动脉瘤。

在周宁全主任医师、黄英文副主任医师、麻醉科罗文秀医师、介入科吴明峰技师等多学科联合行动下,于当天深夜23:00在全麻下迅速完成全脑血管造影术(DSA),三维重建血管(3D-DSA)后,寻找合适的工作角度,使用弹簧圈致密填塞动脉瘤子瘤及动脉瘤体部,最终造影显示左侧大脑中动脉显影正常,载瘤动脉及边支血管未受影响,动脉瘤再出血可能性非常小了。 第一步顺利完成,耗时不到2小时。

第二步

就是要清除出血带来的继发损害,降低减少因血性脑脊液引起的脑水肿、脑积水和脑血管痉挛。罗志邈主治医师和吕学飞主管护师积极配合,不到30分钟就完成了侧脑室引流术, 手术顺利完成。

此次手术的顺利完成,得益于多学科间不断的磨合和积极协作。寒冬深夜,医务人员同时间赛跑,同病魔较量,以严谨认真、迎难而上的职业态度,守护了千家万户的身体健康。

作者:黄英文

来源: 黔南州人民医院

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